Nano Anserin hỗ trợ điều trị gout

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Bệnh gout mãn tính được đặc trưng bởi sự phát triển của cục tophi và viêm đa khớp. Ở giai đoạn gout mãn tính này có thể xảy ra những biến chứng nguy hiểm, thậm chí có khi ảnh hưởng đến tính mạng. Vậy bệnh gout mãn tính là gì? Cần chú ý gì khi gặp bệnh gout mãn tính? Hãy cùng Yogroup tìm hiểu ở bài viết này nhé!  

Thế nào là bệnh gout mãn tính?

Bệnh gout có thể hiểu là bệnh rối loạn chuyển hóa liên quan đến nồng độ axit uric trong máu tăng cao gây tích tụ urat trong khớp. Nếu không phát hiện sớm và xử trí kịp thời, bệnh sẽ trở thành mãn tính và rất có thể có nhiều biến chứng nguy hiểm. 

Bệnh gout mãn tính là thuật ngữ dùng để chỉ các giai đoạn tiến triển của bệnh gút. Đặc biệt, người bệnh thường xuyên bị đau ở 1 số khớp trên cơ thể, các cơn đau có xu hướng tái phát nhiều lần.

Trong một số trường hợp, cơn đau có thể giảm đi một cách tự nhiên mà không cần điều trị. Do đó, người cao tuổi mắc bệnh gout mãn tính rất dễ bị chẩn đoán nhầm là các bệnh rối loạn cơ xương khớp khác. Ví dụ như viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp. 

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Bệnh gout có thể hiểu là bệnh rối loạn chuyển hóa liên quan đến nồng độ axit uric trong máu tăng cao gây tích tụ urat trong khớp

Một số dấu hiệu để nhận biết bệnh gout mãn tính

Khi đã tiến triển đến giai đoạn bệnh gout mãn tính, 1 số triệu chứng thường gặp ngay tại các khớp và ngoài khớp như:

Nổi cục tophi là biểu hiện của bệnh gout mãn tính

Cục tophi là kết quả của sự lắng đọng các tinh thể urat xung quanh khớp, sụn và màng hoạt dịch. Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp ngón chân cái, mắt cá chân, đầu gối, cổ tay, bàn tay và khuỷu tay. Một vị trí đặc biệt khác là phía trên sụn vành tai. 

Kích thước của các cục tophi có thể không giống nhau, có đường kính từ vài mm đến vài cm. Đặc tính của các cục tophi là không đối xứng, không đau và không di chuyển vì nó dính chặt vào lớp nền bên dưới, sờ vào sẽ thấy cục tophi hơi cứng hoặc mềm.

Cục tophi được bao phủ bởi một lớp da mỏng, bên dưới là lớp cặn có màu trắng như phấn, 1 số trường hợp da bị loét và thậm chí chảy cả nước vàng.

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Cục tophi là kết quả của sự lắng đọng các tinh thể urat xung quanh khớp, sụn và màng hoạt dịch

Bệnh gout mãn tính thường đi cùng viêm đa khớp

Các khớp nhỏ bị thiếu thường bị ảnh hưởng là các khớp ở bàn chân và bàn tay, cổ tay, đầu gối và khuỷu tay là những khớp nhỏ và trung thường xuất hiện dấu hiệu viêm nhất. Viêm có tính chất đối xứng. Các triệu chứng viêm thường nhẹ, không gây đau nhiều và tiến triển tương đối chậm. Các khu vực ở khớp háng, cột sống, khớp vai thường không bị tổn thương. 

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Các triệu chứng viêm thường nhẹ, không gây đau nhiều và tiến triển tương đối chậm

Bệnh gout mãn tính và các triệu chứng ngoài khớp

Axit uric có thể lắng đọng trong thận dưới hai dạng. Đầu tiên là lắng đọng rải rác ở nhu mô thận, không có triệu chứng và chỉ có thể phát hiện bằng cách giải phẫu hoặc gây viêm bể thận. 

Biểu hiện thứ 2 là gây ra sỏi tiết niệu được phát hiện qua siêu âm và chụp U.I.V, sỏi tiết niệu có thể dẫn đến nhiễm trùng và suy thận.  

Ngoài ra, acid uric còn có thể lắng đọng ở các cơ quan ngoài khớp khác như gân, túi thanh dịch, gây rách và chèn ép dây thần kinh. 

Ngoài ra, tại da và móng tay, móng chân có thể hình thành từng mảng và các vùng dễ bị nhầm lẫn với các bệnh ngoài da khác như bệnh nấm và bệnh vẩy nến.  

Tinh thể Urat có thể lắng đọng ở ngoài màng tim hay cơ tim. Mặc dù hiếm xảy ra nhưng đã có ghi nhận có trường hợp lắng đọng urat ở van tim.

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Axit uric có thể lắng đọng trong thận dưới hai dạng

Bệnh gout mãn tính xảy ra do nguyên nhân nào?

Để bệnh gout tiến triển sang bệnh gout mãn tính có rất nhiều nguyên nhân, cụ thể như: 

Bệnh gout mãn tính do bệnh nhân chủ quan không chữa trị

Các thống kê cho thấy việc bệnh nhân chủ quan là yếu tố phổ biến nhất khiến bệnh gút ngày càng trầm trọng hơn và tiến triển đến bệnh gout mãn tính. Nhiều người hiện nay do bất cẩn, chủ quan và xem nhẹ những biến chứng nghiêm trọng mà bệnh gout có thể gây ra. 

Nhiều người thấy rằng mình không cần phải tiếp tục điều trị, đặc biệt là nếu các triệu chứng của họ có xu hướng thuyên giảm. 

Bên cạnh đó, một số người bỏ qua việc điều trị vì cho rằng bệnh không gây biến chứng nguy hiểm, mặc dù họ bị cơn gout cấp tái phát và bị những cơn đau hành hạ. 

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Việc bệnh nhân chủ quan là yếu tố phổ biến nhất khiến bệnh gút ngày càng trầm trọng hơn và tiến triển đến bệnh gout mãn tính

Không điều trị kịp thời bệnh gout cấp tính

Việc phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh gout và thực hiện nghiêm túc theo đúng lộ trình điều trị của bác sĩ là những yếu tố quan trọng giúp kiểm soát sự tiến triển của bệnh gout cấp tính. Ngược lại, bệnh sẽ tiến triển rất nhanh nếu không được điều trị kịp thời, đúng cách. Điều này đồng nghĩa với việc người bệnh cần phải sống chung với bệnh gout mãn tính.  

Chế độ ăn uống không lành mạnh cũng là 1 trong những nguyên nhân dẫn đến bệnh gout mãn tính

Chế độ ăn uống hằng ngày ảnh hưởng rất lớn đến người bệnh gout. Và bệnh gout có thể tiến triển rất nhanh nếu người bệnh tiếp tục ăn uống không lành mạnh.

Nhất là nếu người bệnh vẫn không từ bỏ thói quen ăn thực phẩm giàu purin, sẽ là điều kiện để bệnh gout mãn tính tiến triển. Một số thực phẩm giàu purin như nội tạng động vật, thịt đỏ, các loại hải sản, một số loại cá … 

Khi thực hiện nạp quá nhiều purin vào cơ thể sẽ làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Điều này làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh gút và cản trở việc kiểm soát bệnh. Nhiều trường hợp mắc bệnh gút mãn tính có liên quan đến chế độ ăn uống không lành mạnh đã được thống kê.

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Và bệnh gout có thể tiến triển rất nhanh nếu người bệnh tiếp tục ăn uống không lành mạnh

Mắc bệnh gout mãn tính do sử dụng thuốc không đúng cách

Các bác sĩ thường yêu cầu bệnh nhân dùng các loại thuốc để kiểm soát tốt bệnh gút. Tuy nhiên, nếu thuốc không được sử dụng đúng cách và lâu dài có thể dẫn đến những hậu quả rất khó lường. Lúc này, bệnh có nguy cơ chuyển sang giai đoạn mãn tính.

Bên cạnh đó, nhiều bệnh nhân có thói quen sử dụng nhiều loại thuốc Tây, quá liều, tiêm mỗi khi lên cơn đau gút cấp. Điều này dẫn đến tình trạng kháng thuốc và các biến chứng nghiêm trọng sau này.

Những biến chứng nguy hiểm mà bệnh gout mãn tính gây ra

Như đã nói ở trên, khi bệnh gout ở giai đoạn mãn tính sẽ tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm. Lúc này, các tinh thể urat không chỉ lắng đọng ở khớp mà còn lắng đọng ở các cơ quan khác. 

Một số những biến chứng nguy hiểm của bệnh gút mãn tính như: 

  • Khớp bị hỏng và bại liệt:

Bệnh gout mãn tính đặc trưng bởi sự hình thành các cục tophi ở các khớp,  là sự tích tụ của  nhiều tinh thể axit uric. Sự phát triển của tophi có thể gây bào mòn da và làm tổn thương sụn xung quanh khớp. Ngoài những cơn đau mãn tính, tophi còn gây biến dạng khớp. Nhiều trường hợp khớp bị phá hủy hoàn toàn và dẫn đến bệnh bại liệt. 

  • Thận bị tổn thương:

Sự gia tăng quá mức của nồng độ axit uric làm cho thận và đường tiết niệu của cơ thể phải chịu nhiều áp lực hơn. Khi đó, tinh thể muối urat không được đào thải hết có thể được lưu trữ trong thận và đường tiết niệu.

Nhiều số liệu thống kê cho thấy có khoảng 10 đến 15% bệnh nhân bị bệnh gout mãn tính gặp phải các vấn đề về thận. Một số loại bệnh thường gặp như sỏi thận, tắc nghẽn đường ống thận và viêm khe thận … Nếu không điều trị sớm ở giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể bị suy thận và nhiễm độc thận.  

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Có khoảng 10 đến 15% bệnh nhân bị bệnh gout mãn tính gặp phải các vấn đề về thận

  • Tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ: 

Đây cũng là một biến chứng rất nguy hiểm của bệnh gout mãn tính xảy ra khi các tinh thể axit uric lắng đọng trong mạch máu. Từ đó cản trở  lưu thông máu, gây tổn thương hệ thống mạch máu, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim. Các tinh thể axit uric cũng có thể tích tụ trong các mạch máu trong não. Điều này làm tăng nguy cơ đột quỵ và các biến chứng khác. Nếu không được phát hiện kịp thời, tính mạng của bệnh nhân có thể bị nguy hiểm. 

  • Các biến chứng khác: 

Ngoài những biến chứng nguy hiểm kể trên, bệnh gout mãn tính còn có thể gây ra nhiều vấn đề khác. Ví dụ như khô mắt, thị lực kém, đục thủy tinh thể và rối loạn cảm xúc. Sử dụng thuốc chữa bệnh gút mãn tính kéo dài có thể gây viêm loét dạ dày và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Cách chẩn đoán bệnh gout mãn tính

Bác sĩ sẽ thực hiện thăm khám lâm sàng để chẩn đoán xem người bệnh có mắc phải bệnh gout mãn tính hay không. Lúc này bác sĩ sẽ đặt ra 1 số câu hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và chế độ ăn uống của bệnh nhân. Sau đó bác sĩ yêu cầu bệnh nhân thực hiện một số xét nghiệm cần thiết để xác định chẩn đoán, cụ thể:

  • Xét nghiệm máu: 

Với những ai mắc bệnh gout mãn tính, tốc độ lắng máu có xu hướng tăng cao, lúc này, lượng acid uric trong máu có thể tăng lên đến 7mg% (trên 416 micromol/l).

  • Xét nghiệm nước tiểu:

Trung bình 1 ngày (24h) lượng acid uric niệu từ 400-500 mg. Lượng acid uric niệu sẽ giảm rõ với bệnh gout thứ phát sau bệnh thận và tăng nhiều trong trường hợp gout nguyên phát.

  • Kiểm tra dịch khớp của bệnh nhân: 

Biểu hiện viêm của dịch khớp rất rõ rệt, thể hiện qua số lượng bạch cầu tăng, lượng muxin giảm. Đặc biệt có thể quan sát được các tinh thể urat monosodic nằm bên trong hoặc ngoài tế bào.

  • Chụp X-quang:

Các dấu hiệu quan trọng nhất của bệnh gút mạn tính là tình trạng khuyết xương hình hốc ở các đầu xương. Chúng xuất hiện nhiều nhất ở ngón chân, xương đốt ngón tay, xương bàn tay, bàn chân, đôi khi còn xuất hiện ở cổ tay, mắt cá chân, khuỷu tay, khớp gối… 

Lúc đầu, khuyết xương xuất hiện trong sụn khớp và vỏ xương của cơ thể. Vỏ được thổi và được bung ra giống như một khuôn lưỡi liềm, phần khe khớp hẹp rõ rệt. 

Cuối cùng, phần khuyết này lớn dần và có thể tạo ra hình hủy xương rộng với những vết vôi hóa. Khi bệnh tiến triển trong thời gian dài sẽ xuất hiện những hình ảnh thoái hóa thứ phát. 

Dựa vào kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán xác định xem có phải bệnh gout mãn tính hay không. Đồng thời có thể thấy rõ được diễn biến và mức độ ảnh hưởng của bệnh. Đây là cơ sở để xác định phương án điều trị phù hợp với từng bệnh nhân.

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Các dấu hiệu quan trọng nhất của bệnh gút mạn tính là tình trạng khuyết xương hình hốc ở các đầu xương.

Làm thế nào để điều trị bệnh gout mãn tính?

Để điều trị bệnh gout mãn tính hiệu quả cần sử dụng thuốc kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh để giảm lượng axit uric trong cơ thể. Ngoài ra, một số trường hợp cần thiết có thể được bác sĩ chỉ định phẫu thuật. 

Sử dụng thuốc điều trị gout mãn tính

Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và các yếu tố nguy cơ. Các loại thuốc sau đây thường được sử dụng để điều trị bệnh gút mãn tính, cụ thể:

Thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm nồng độ axit uric trong máu và hạn chế việc sản xuất axit uric. Ngoài ra, Allopurinol còn có khả năng hòa tan các tinh thể urat trong các hạt tophi. Bác sĩ có thể kê liều 200-300 mg/ngày hoặc tăng liều cao hơn trong các trường hợp cần thiết.

  • Probenecid: 

Probenecid là một loại thuốc có tác dụng thúc đẩy quá trình đào thải axit uric ra ngoài và được sử dụng rộng rãi trong điều trị bệnh gout mãn tính. Thuốc này ít tác dụng phụ hơn allopurinol, nhưng với những người bệnh thận thì được khuyến cáo là không nên sử dụng. Liều thông thường trong tuần đầu tiên là 250mg/2 lần/ngày. Tăng liều vào các tuần tiếp theo và dùng 500mg/2 lần/ngày. 

  • Pegloticase: 

Pegloticase là loại thuốc thường được chỉ định để điều trị bệnh gout mãn tính khi các loại thuốc chống viêm không giúp hạ axit uric máu. Loại thuốc này có khả năng chuyển hóa axit uric thành allantoin và thúc đẩy quá trình bài tiết qua đường nước tiểu. 

Thuốc pegloticase được sử dụng dưới dạng truyền tĩnh mạch 8mg/liều mỗi 2 hoặc 4 tuần một lần. Quá trình tiêm kéo dài khoảng 2 giờ và phù hợp với những người chưa phản ứng với thuốc tiêm. 

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và các yếu tố nguy cơ

Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc chống thoái hóa khớp như diacerein, glucosamin, axit hyaluronic … Người bệnh cần đặc biệt thận trọng vì các loại thuốc điều trị bệnh gout mãn tính tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ … Cần tuân thủ đúng liều lượng được chỉ định, tần suất và thời gian sử dụng thuốc. Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được điều trị kịp thời.

Xây dựng và duy trì chế độ ăn uống khoa học, hợp lý

Ngoài việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh gout mãn tính, chế độ ăn uống cũng ảnh hưởng rất lớn đến kết quả điều trị cũng như kiểm soát tốt các tiến triển của bệnh.

Cụ thể, chế độ ăn uống cho người bệnh gout cần đảm bảo: 

  • Hạn chế tiêu thụ đạm nhưng cần duy trì được chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng.
  • Lựa chọn các thực phẩm chứa ít nhân purin trong bữa ăn hằng ngày.
  • Hạn chế các đồ ăn thức uống có chứa hàm lượng purin cao như thịt đỏ, nội tạng động vật, hải sản hay các thực phẩm chứa nhiều đường…
  • Loại bỏ các đồ kích thích như rượu, bia, chè…
  • Bổ sung đủ lượng nước hằng ngày, từ 2l đến 2,5l, nhất là các loại nước khoáng kiềm.
  • Bổ sung nhiều rau xanh và các loại trái cây không chua.
Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Ngoài việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh gout mãn tính, chế độ ăn uống cũng ảnh hưởng rất lớn đến kết quả điều trị cũng như kiểm soát tốt các tiến triển của bệnh

Thực hiện phẫu thuật điều trị gout mãn tính

Phẫu thuật thường không được khuyến khích để điều trị bệnh gút mãn tính. Tuy nhiên, nếu cần thiết, có thể phải phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng. 

Các bác sĩ thường cân nhắc phẫu thuật nếu các hạt tophi ở khớp phát triển quá mức. Ngoài ra, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm vì gây tổn thương nghiêm trọng đến hệ thần kinh và các cơ quan trong cơ thể. 

Thực hiện phẫu thuật có thể giúp loại bỏ các hạt tophi và phục hồi chức năng vận động của khớp bị tổn thương. Tuy nhiên, phẫu thuật tiềm ẩn nhiều rủi ro. Ngoài ra, nếu các hạt tophi quá lớn hoặc dính vào các khớp thì không thể lấy ra được. Vì vậy, cần cân nhắc kỹ lưỡng trước khi thực hiện. 

Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Các bác sĩ thường cân nhắc phẫu thuật nếu các hạt tophi ở khớp phát triển quá mức

Các biện pháp phòng chống bệnh gout mãn tính 

Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa bệnh gút mãn tính một cách hiệu quả: 

  • Khi nhận thấy các triệu chứng của bệnh gout, điều quan trọng là nên đi khám càng sớm càng tốt. Đồng thời tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ và thăm khám thường xuyên để kiểm soát tối đa quá trình tiến triển của bệnh. 
  • Kết hợp và duy trì chế độ ăn uống khoa học, ăn nhiều rau củ quả tươi. Đặc biệt, hạn chế ăn các thức ăn nhiều purin như nội tạng động vật, hải sản, thịt nạc và rượu bia. 
  • Uống nước khoảng 2 – 2,5 l/ngày để kích thích quá trình trao đổi chất, thúc đẩy quá trình chuyển hóa và tăng đào thải axit uric. 
  • Nếu các khớp sưng tấy, đau nhức, tổn thương thì người bệnh nên hạn chế vận động quá sức. Hãy nghỉ ngơi và thư giãn.  
  • Sử dụng thuốc chữa bệnh gout theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không được tự ý điều chỉnh liều lượng, tần suất, thời gian dùng thuốc. 
  • Dành thời gian cho hoạt động thể chất mỗi ngày. Nên lựa chọn bài tập  phù hợp để nâng cao khả năng vận động và hạn chế tích tụ urat trong khớp. 
  • Khi bệnh gút chuyển sang giai đoạn mãn tính sẽ tiềm ẩn nhiều nguy cơ và khó kiểm soát hơn. Người bệnh phải kết hợp chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh theo hướng dẫn của bác sĩ thì mới có thể hạn chế tối đa các triệu chứng và biến chứng của gout.
Bệnh Gout Mãn Tính Và Tất Tần Tật Thông Tin Mà Bạn Cần Biết

Sử dụng thuốc chữa bệnh gout theo chỉ dẫn của bác sĩ

Yogroup vừa tổng hợp các thông tin về bệnh gout mãn tính mà bạn đọc cần lưu ý. Hy vọng bài viết sẽ giúp ích cho bạn nhé.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *